Особенности антибактериальной терапии новорожденный с полиорганной недостаточностью
Аннотация
Полиорганная недостаточность (ПОН) является основной причиной смерти пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Самые высокие показатели заболеваемости и смертности от ПОН отмечается у новорождённых детей. Назначение антибактериальной терапии по поводу вероятного инфекционного процесса широко распространено в неонатологии, однако длительная антибактериальная терапия имеет ряд неблагоприятных последствий для новорождённых. Цель настоящего исследования - изучить особенности антибактериальной терапии у новорождённых с ПОН. В исследование включено 453 новорождённых ребенка с ПОН. Антибактериальную терапию получали 100% новорождённых, включённых в исследование. Цефалоспорины III-IV поколения и аминогликозиды были наиболее часто назначаемыми препаратами. При тяжёлом течении ПОН антибактериальная терапия является более интенсивной и длительной, наиболее продолжительно терапию получают новорождённые с массой тела при рождении менее 1500 г. Критерием для отмены антибактериальной терапии у новорождённых с ПОН является восстановление органных функций. Антибактериальная терапия у новорождённых с ПОН требует оптимизации.
Об авторах
Е. Н. Серебрякова
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Д. К. Волосников
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Г. А. Глазырина
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Зильбер А.П. Этюды критической медицины. М.: 2006; 568.
2. Barie P.S., Hydo L.J., Shou J., Eachempati S.R. Decreasing magnitude of multiple organ dysfunction syndrome despite increasingly severe critical surgical illness: a 17-year longitudinal study. J Trauma 2008 Dec; 65: 6: 1227-1235.
3. Typpo К.V., Petersen N.J., Hallman D.M., Markovitz B.P., Mariscalco M.M. Day 1 multiple organ dysfunction syndrome is associated with poor functional outcome and mortality in the pediatric intensive care unit. Pediatr Crit Care Med 2009 Sep; 10: 5: 562-570.
4. Jaramillo-Bustamante J.C., Marin-Agudelo A., Fernandez-Laverde M., Bareno-Silva J. Epidemiology of sepsis in pediatric intensive care units: First Colombian Multicenter Study. Pediatr Crit Care Med 2012 Sep; 13: 5: 501-508.
5. Александрович Ю.С., Нурмагамбетова Б.К., Пшениснов К.В., Паршин Е.В. Особенности течения синдрома полиорганной недостаточности у доношенных и недоношенных новорождённых. Вопр. практ. педиатр. 2009; 4: 1: 14-16.
6. Bestati N., Leteurtre S., Duhamel A., Prolux F., Grandbastien B., Lacroix J., Leclerc F. Differences in organ dysfunctions between neonates and older children: a prospective, observational, multicenter study. Crit Care 2010; 14: 6: R202.
7. Faa G., Fanni D., Gerosa C., Nemolato S., Faa A., Obinu E., Puxeddu E., Fraschini M, Iacovidou N., Zaffanello M., Fanos V. Multiple organ failure syndrome in the newborn: morphological and immunohistochemical data. J Matern Fetal Neonatal Med 2012 Oct; 25: Suppl 5: 68-71.
8. Liu J.X., Xiong T., Feng H., Qu Y., Ye Q.H., Mu D.Z. Risk factors of post-asphyxial multiple organ dysfunction in neonates. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi 2011 Dec; 13: 12: 940-943.
9. Hofer N., Zacharias E., Muller W., Resch B. An update on the use of C-reactive protein in early-onset neonatal sepsis: current insights and new tasks. Neonatology 2012; 102: 1: 25-36.
10. Tzialla C., BorghesiA., Perotti G.F., Garofoli F., Manzoni P., Stronati M. Use and misuse of antibiotics in the neonatal intensive care unit. J Matern Fetal Neonatal Med 2012 Oct; 25: Suppl 4: 35-37.
11. Tripathi N., Cotten C.M., Smith P.B. Antibiotic use and misuse in the neonatal intensive care unit. Clin Perinatol 2012 Mar; 39: 1: 61-68.
12. Stocker M., Ferrao E., Banya W., Cheong J., Macrae D., Furck A. Antibiotic surveillance on a paediatric intensive care unit: easy attainable strategy at low costs and resources. BMC Pediatr 2012 Dec 21; 12: 196.
13. Hemels M.A., van den Hoogen A., Verboon-Maciolek M.A., Fleer A., Krediet T.G. Shortening the antibiotic course for the treatment of neonatal coagulase-negative staphylococcal sepsis: fine with three days? Neonatology 2012; 101: 2: 101-105.
14. Janota J., Simak J., Stranak Z., Matthews T., Clarke T., Corcoran D. Critically ill newborns with multiple organ dysfunction: assessment by NEOMOD score in a tertiary NICU. Ir J Med Sci 2008 Mar; 177: 1: 11-17.
15. Неонатология: учеб. пособие: в 2 т. / Н.П. Шабалов. М.: 2004; 1: 680.
Рецензия
Для цитирования:
Серебрякова Е.Н., Волосников Д.К., Глазырина Г.А. Особенности антибактериальной терапии новорожденный с полиорганной недостаточностью. Антибиотики и Химиотерапия. 2013;58(7-8):12-16.
For citation:
Serebryakova E.N., Volosnikov D.K., Glazyrina G.A. Characteristics of Antibiotic Therapy in Neonates with Polyorgan Insufficiency. Antibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy. 2013;58(7-8):12-16. (In Russ.)
Просмотров: 786
Послать статью по эл. почте 